Recommendations of physical activity and rest in a Colombian prenatal control program / Recomendaciones de actividad física y reposo en un programa de control prenatal colombiano

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the frequency of the registry of physical activity and rest recommendations made to pregnant women and to explore their associated factors in a prenatal care program of primary care public institutions in Bucaramanga, Colombia. METHODS An observational study was conducted. The sampling frame consisted of the medical records of the pregnant women who attended at least one prenatal care program between January 1 and December 31, 2012 (n = 2.932), in 21 primary care health centers. We analyzed sociodemographic variables, prenatal and clinical antecedents, and information related to health personnel and the organization of health centers as possible factors associated with the recommendations of physical activity and rest recorded in the clinical history. Logistic regression models were applied to explore associations with α = 0.10. RESULTS There was a frequency of 26.1% of PA recommendations and 3.6% of rest recommendation on record, issued by nutrition (97.3%) and medical (86.7%) professionals, respectively. The factors associated with the registration of physical activity recommendations were: being nulliparous pregnant (OR = 1.7), attending more than four Prenatal Care Attention Programs (OR = 2.2), having high or medium obstetric risk in the first prenatal care program (OR = 0.6), and being attended in the western (OR = 0.5) and eastern (OR = 0.2) administrative areas health centers. CONCLUSIONS The low frequency of physical activity recommendations found in the records makes it necessary to reinforce the management strategies of health centers and strengthen the monitoring and accompaniment to comply with the care protocols. In addition, it is necessary to train health teams on the benefits of physical activity and their proper prescription, considering the multiple benefits derived from their practice on the maternal-fetal health.

RESUMEN OBJETIVO Determinar la frecuencia del registro de recomendaciones de actividad física y reposo realizadas a las gestantes y explorar sus factores asociados, en un programa de atención de control prenatal de instituciones públicas de primer nivel de atención en Bucaramanga, Colombia. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional. El marco muestral estuvo conformado por los registros médicos de las gestantes que asistieron al menos a un programa de atención de control prenatal entre el 1º de enero y 31 de diciembre de 2012 (n = 2,932), en 21 centros de salud de primer nivel de atención. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes prenatales, antecedentes clínicos, e información relacionada con el personal de salud y la organización de los centros de salud como posibles factores asociados con las recomendaciones de actividad física y reposo registrados en la historia clínica. Se aplicaron modelos de regresión logística para explorar las asociaciones con un α = 0.10. RESULTADOS Se observó una frecuencia de 26.1% de registro de recomendaciones de AF y 3.6% de reposo, emitidas por parte de profesionales de nutrición (97.3%) y medicina (86.7%), respectivamente. Los factores asociados al registro de las recomendaciones de actividad física fueron: ser gestante nulípara (OR = 1.7), asistir a más de cuatro Programas de Atención de Control Prenatal (OR = 2.2), tener riesgo obstétrico alto o medio en el primer programa de atención de control prenatal (OR = 0.6) y ser atendidas en los centros de salud de las zonas administrativas de occidente (OR = 0.5) y oriente (OR = 0.2). CONCLUSIONES La baja frecuencia del registro de recomendaciones de actividad física encontrada, genera la necesidad de reforzar las estrategias de gestión de los centros de salud y fortalecer el monitoreo y acompañamiento en el cumplimiento de los protocolos de atención. Adicionalmente, es necesario capacitar a los equipos de salud sobre los beneficios de la actividad física y su prescripción adecuada, atendiendo a los múltiples beneficios derivados de su práctica sobre la salud materno-fetal.

Asociación entre actividad física y estrés psicológico percibido en adultos de Bucaramanga / Association between Physical Activity and Perceived Psychological Stress in Adults in Bucaramanga / Associação entre atividade física e estresse psicológico percebida em adultos de Bucaramanga

Introducción: El aumento de los niveles de estrés se convirtió en un problema para la salud de la población en general. Diferentes estudios demuestran que la realización de actividad física de manera regular disminuye la percepción de estrés psicológico en el individuo. Se sugiere que la relación entre actividad física y estrés psicológico percibido varía entre los dominios de la actividad física realizada y los diferentes grupos poblacionales. Objetivo: Establecer la asociación entre actividad física y estrés psicológico percibido en adultos residentes en barrios de estratos socioeconómicos 2 y 3 de Bucaramanga. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en una población de 502 adultos residentes en la ciudad de Bucaramanga. Los participantes fueron entrevistados para obtener información acerca de la actividad física realizada y el nivel de estrés psicológico percibido. Además, se incluyeron en el estudio variables sociodemográficas y patrones de comportamiento. La información fue analizada mediante análisis bivariado y multivariado empleando modelos de regresión lineal múltiple y usando el programa STATA® 11.0. Resultados: Se determinó una asociación entre el cumplimiento de las recomendaciones de actividad física de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el puntaje de estrés psicológico percibido en los participantes (β = -1,90 IC 95 % -3,73 a -0,06; P = 0,043). Conclusiones: Cumplir con las recomendaciones de actividad física, se asoció con una disminución en el nivel de estrés psicológico en los participantes, quienes presentaron en promedio -1,9 puntos menos en el puntaje del PSS, que quienes no las cumplen.

Introduction: Increased stress levels became a problem for the general population's health. Research studies show that individuals engaging regular physical activity have a decreased perception of psychological stress. The relationship between physical activity and perceived psychological stress has been suggested to vary across domains of physical activity and across population groups. Objective: To establish the association between physical activity and perceived psychological stress in adults living in neighborhoods of the 2nd and 3rd socio-economic strata of Bucaramanga. Materials and methods: This observational analytical cross-sectional study was conducted in a population of 502 adult residents in the city of Bucaramanga. Individuals were interviewed to obtain information about physical activity and their level of perceived psychological stress. Data analysis will account for socio-demographic and behavior patterns using linear regression models, and it was performed in STATA® 11.0. Results: Meeting the physical activity recommendations was associated with a decrease in psychological stress levels in study participants (β = -1,90 IC 95 % -3,73 a -0,06; P = 0,043). Conclusions: Complying with the recommendations of physical activity was associated with a decrease in the psychological stress level in the participants, who had an average -1.9 points lower PSS score than those who do not comply.

Introdução: o aumento dos níveis de stress converteu-se em um problema para a saúde da população em geral. Diferentes estudos demonstrm que a realização de atividade física de maneira regular diminui a percepção de stress psicológico no indivíduo. Sugerese que a relação entre atividade física e stress psicológico percebido varia entre os domínios da atividade física realizada e os diferentes grupos populacionais. Objetivo: Estabelecer a associação entre atividade física e stress psicológico percebido em adultos residentes em bairros de estratos socioeconómicos 2 e 3 de Bucaramanga. Materiais e métodos: realizou-se um estudo observacional analítico de corte transversal, em uma população de 502 adultos residentes na cidade de Bucaramanga. Os participantes foram entrevistados para obter informações acerca da atividade física realizada e o nível de stress psicológico percebido. Além disso, incluíram-se no estudo variáveis sócio-demográficas e patrões de comportamento. A informação foi analisada mediante análise bivariada e multivariada empregando modelos de regressão lineal múltipla e, usando o programa STATA® 11.0. Resultados: se determinou uma associação entre o cumprimento das recomendações de atividade física da Organização Mundial da Saúde (OMS) e a pontuação de stress psicológico percebido nos participantes (β = -1,90 IC 95 % -3,73 a -0,06; P = 0,043). Conclusões: cumprir com as recomendações de atividade física, associou-se com uma diminuição no nível de stress psicológico nos participantes, quem apresentaram -1,9 pontos menos em média na pontuação do PSS, que quem não as cumprem.

Fuerza de agarre en trabajadores sanos de Manizales / Grip force in healthy workers from Manizales

El objetivo del presente estudio fue describir la fuerza de agarre en una muestra de trabajadores sanos de Manizales y evaluar posibles asociaciones con la edad, el género, la ocupación y la dominancia. Participaron 199 trabajadores sanos (39,8 ± 11,5 años), 53,8% de género femenino. La fuerza se midió por triplicado con un dinamómetro Jamar, el logaritmo natural (In) de ese promedio fue la variable de salida. Como variables explicatorias se incluyeron género, edad, ocupación y dominancia. Para el análisis bivariado se usó la prueba signo con rango de Wilcoxon. Las asociaciones se evaluaron aplicando modelos de regresión lineal simple y múltiple para estimar los coeficientes de regresión (b) y su error estándar. Nivel de significancia a=0,05. Se encontró una diferencia de 3,52 Kg/Fza (IC95% 2,9; 4,1 ) a favor de la fuerza de la mano derecha comparada con la izquierda. La diferencia por género fue de 9,17 Kg/Fza (IC95% 6,5; 11,8 ) y de 11,4 Kg/Fza (IC95% 9,04;13,7) para la mano derecha e izquierda, respectivamente, ambas a favor de los hombres. El análisis de regresión múltiple mostró coeficientes significativos (p<0,0001) para el género masculino (b = 0,39 y 0,31) en el ln de la fuerza de las manos izquierda y derecha, respectivamente. Se detectó una tendencia significativa (p<0,0001) a la disminución del ln de la fuerza por cada año de incremento de la edad en ambas manos (b-0,010). No se encontraron asociaciones con la ocupación ni con la dominancia. Estos resultados muestran cambios en la fuerza de agarre asociados con la edad y género.

The aim of this study was to describe the grip force in a sample of healthy workers in Manizales and evaluate possible associations with age, gender, occupation and dominance. Participants 199 healthy workers (39.8 ± 11.5 years), 53.8% female. The force was measured in triplicate with a Jamardynamometer, the natural logarithm (ln) of the averaged output variable. As explanatory variables included gender, age, occupation and dominance. For the bivariate analysis test was used Wilcoxon sign rank. The associations were evaluated using simple linear models and multiple regressions to estimate regression coefficients (b) and its standard error. Significance level a = 0.05. There was a difference of3.52 kg / FZA (95% CI 2.9, 4.1) for the strength of the right hand compared with the left. The gender difference was 9.17 kg / FZA (95% CI 6.5, 11.8) and 11.4 Kg / FZA (95% CI 9.04, 13.7) for right and left, respectively , both in favor of men. Multiple regression analysis showed significant coefficients (p<0.0001) for males (b = 0.39 and 0.31) in the ln of the strength of left and right hands, respectively. There was a significant trend (p <0.0001) to decreased ln force for each year of increasing age in both hands (b -0.010). There were no associations with occupation nor with dominance. These results show changes in grip strength associated with age and gender.